古代医书中关于对痤疮疾病的治疗记载

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 1.茵陈 《本草正义》:“茵陈,味淡利水,乃治脾胃二家湿热之专药……胃土蕴湿积热之证,古今皆以此物为主,其效甚速。”现代药理研究表明,茵陈的挥发油对致病性真菌有较强抑制作用,煎剂对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等多种细菌均有不同程度的抑制作用。

2.连翘 《医学衷中参西录》:“流通血气,治十二经血凝气聚,为疮家要药。能透肌解表,清热逐风,又为治风热要药”。现代药理研究表明,连翘有广谱抗菌作用,能明显抑制炎性渗出,对局部炎症是有利的,此与称连翘为“疮家圣药”的临床经验颇相符。

3.丹参 丹参味苦,微寒,专入血分,降而行血,血热而滞者宜之。陈老多用于血热瘀滞的皮肤疾患中。此外,丹参为调经产后要药,功擅活血祛瘀调经,对于妇女月经不调痤疮患者尤宜。《妇人明理论》认为“一味丹参,功同四物”,具有活血补血之功用。现代药理研究表明丹参有抗炎、抗过敏、抗凝血作用。
4.野菊花 《景岳全书》:“散火散气,消痈毒,疔肿,瘰疬,眼目热痛。”为治疗痈疖及咽痛之良药。治痈疖常配伍金银花、紫花地丁、蒲公英同用。现代药理研究表明,野菊花及其枝叶均有广谱抗菌作用。

5.黄芩、黄连、黄柏此三药为清利湿热的要药,有“黄芩治上焦,黄连治中焦,黄柏治下焦”之说。现代药理研究表明它们均有不同程度的抗病原微生物、抗炎与抗变态反应作用。

(1)黄芩治肺中湿热,《主治秘诀》云:“其用有九,泻肺经热,一也……上焦及皮肤风热,三也……。”性味苦寒,味苦能燥,寒则胜热,可用于多种湿热病证,清热泻火。黄芩清热泻火解毒之力亦佳,可用于外疡内痈及其他内科、外科、五官科等热毒证,可与黄连、连翘、蒲公英等伍用。现代药理研究表明,其既有抗病原微生物,有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等有抑制作用;又有抗炎与抗变态反应效应。

(2)黄连大苦大寒,能泻降一切有余之湿火。大苦大寒而质燥,既善清热燥湿,又善解毒,亦是泻火解毒的要药。现代药理研究表明其有抗病原体,广谱抗菌作用,对痢疾杆菌、结核杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用。

(3)黄柏苦寒迅利,疏肝脾而泻湿热,清膀胱而排瘀浊。苦寒质燥,性主沉降,其清热燥湿作用尤长于治下焦湿热,可用于疮疡肿毒、烧伤、湿疹、目赤肿痛等,坚肾阴、制相火以退虚热,多与知母相须为用。现代药理研究表明其抗菌作用似黄连而稍弱。

6.虎杖 入肝经血分,功能活血祛瘀、通经止痛,为“主通利月水,破留血症结”之品。虎杖味苦性寒,善于清热解毒,治疮疡肿毒、毒蛇咬伤,既可内服,又可外用。现代药理研究表明其具有抗菌、降压降血脂、镇咳平喘,止血,抗炎等作用。

7.北豆根 苦、寒、有毒。功用清热解毒,利咽喉,散结肿。治疗痈肿疮毒,可与金银花、连翘、黄连等配伍。现代药理研究证实其有降血压、抗心律失常,抗炎镇痛,抗变态反应,抑菌,镇咳祛痰等作用。用量过大可出现头晕、恶心呕吐,胸闷心悸、血压下降等不良反应。陈老多用6g。

8.当归、川芎陈老治疗痤疮加入此二药,一以活血化瘀、二以其温热之性反佐诸寒凉药物,不致诸药苦寒攻罚太过,伤人体正气,三依现代医学观点,此二药有类雌激素作用,以补充雌激素,拮抗雄激素。有研究表明当归、川芎能促使幼鼠子宫系数增加,有植物雌激素样作用。

(1)当归味甘性辛温,归肝、心、脾经。功用补血,活血止痛,润肠通便。用于血瘀证可与桃仁、红花、川芎等配伍。《本草纲目》称其能“治痈疽,排脓止痛,和血补血”,《景岳全书·本草正》“当归补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药”。现代药理研究表明其能扩张血管,改善微循环,保肝利胆,抗菌抗炎止痛。

(2)川芎味辛性温,能行散开郁,通性血脉。功用活血行气,祛风止痛。张元素赞其能“上行头目,下行血海”,本品既活血又行气,本草称其为“血中气药”。现代药理研究认为其能改善微循环、抑制血小板聚集,有抗血栓以及镇静镇痛作用。

9.大黄 性寒味苦,归脾、胃、大肠、肝、心经,功用泻下攻积、清热泻火解毒、活血祛瘀、清化湿热。陈老在治疗实证痤疮,尤其伴大便干燥时常用大黄,而且陈老用大黄治病的范围极为广泛,因其有清热解毒的作用,善解疮疡热毒,攻毒尤有特效;主下瘀血,行气消胀;下肠胃宿食,利肝胆之热;止吐衄,化无形之痞满。是一味可使“一窍通诸窍皆通,大关通而百关皆通的要药”,为逐邪之要药。且可缓可峻,能温能清,泻下攻积泻火;清化湿热利水;并能活血化瘀、消脂散结。
 

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